中新網(wǎng)太原8月31日電 (吳瓊)記者31日從山西省醫(yī)保局獲悉,7月1日起,山西省直醫(yī)保及11個市取得高血壓等5種門診慢特病資格的參保人員,其相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算全部開通試運行,山西成為全國最早一批實現(xiàn)市域全覆蓋的省份。
2017年,山西就實現(xiàn)參保人員住院費用跨省直接結(jié)算。2021年8月,又在全國較早實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算縣域全覆蓋。2021年12月,省直醫(yī)保和呂梁市作為參保地和就醫(yī)地率先實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病醫(yī)療費用的跨省直接結(jié)算。2022年6月,又雙向開通太原、大同、陽泉等10個市,完成全省覆蓋。
參加山西省職工或居民醫(yī)保的人員中,已經(jīng)取得5種門診慢特病資格,并辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,在省外門診慢特病定點醫(yī)院治療高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療的費用能夠直接結(jié)算。
同時,外省來晉人員也能在山西首批開通的山西省人民醫(yī)院等185所醫(yī)院持社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算相關(guān)門診費用。省內(nèi)外5種門診慢特病定點醫(yī)院,可通過國家醫(yī)保公共服務(wù)平臺查詢。
門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的實現(xiàn),將方便就醫(yī)報銷,患者不再需要個人先墊付再到醫(yī)保中心報銷,減輕墊資壓力,節(jié)約時間,堵塞和降低手工報銷的漏洞和風(fēng)險,維護(hù)基金安全。
山西省醫(yī)保局表示,下一步,醫(yī)保部門將逐步擴(kuò)大直接結(jié)算的門診慢特病病種范圍和醫(yī)院數(shù)量,優(yōu)化服務(wù)、提高效率,為山西參保人員提供更大便利,為外省來晉人員提供更好服務(wù)。(完)